Autorización 1º Grado COVID 2020

Referente familiar o
adulto/a responsable

Alumno

Autorización

DECAD (JGM) 2020-2874 Autorización para uso de transporte público para alumnos y un adulto acompañante.

La/el estudiante se podrá retirar del establecimiento con las/os adultas/os responsables que se detallan a continuación:

Responsable 1

Responsable 2

Contacto de emergencia

En caso de emergencia dar aviso a...

...autorizando, en caso de que así lo requiera la autoridad sanitaria, el traslado del mismo.

Declaro conocer todos los términos del “PROTOCOLO DE ACTIVIDADES EDUCATIVAS DE REVINCULACIÓN, ORIENTACIÓN E INTERCAMBIO Y ACTIVIDADES PRESENCIALES DE CIERRE DEL AÑO LECTIVO (Resolución N° 370-CFE/20 - Art. 2.b) 1. 2. y 3.-)” aprobado por Resolución de Firma Conjunta N° 4-GCABA-MEDGC/20 y asumo el compromiso de hacer cumplir todas las pautas allí detalladas.

Declaro que mi hijo/a se encuentra en buen estado de salud sin presentar síntomas compatibles con la infección COVID-19.


Antes de enviar el formulario debe leer el PROTOCOLO DE ACTIVIDADES EDUCATIVAS DE REVINCULACIÓN

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Instituto San Roque (A-494)

Instituto privado incorporado a la Enseñanza Oficial
Congregación de los Oblatos de la Vírgen María

Dirección: Plaza 1154 (Villa Ortuzar, CABA, Argentina)
Código Postal: C1427CVJ
Teléfonos: 011-4552-1602 / 4468 / 1394

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